目的：通过对大鼠股骨颈干角及前倾角的测量，获得大鼠股骨颈干角、前倾角的正常值范围，为对大鼠股骨近端的力学研究奠定基础。方法：用扫描仪对50对大鼠股骨标本进行扫描，并把图片输入电脑进行测量，计算出颈干角及前倾角，对测定值进行统计学分析得出正常值。

　　结果：扫描法测得颈干角为123．293．85。，前倾角为24．86。4．44。结论：扫描仪测得的大鼠股骨颈干角及前倾角是解剖测量法的改进，其测得的结果确实可靠，可为股骨的生物力学测量提供参考值。嘴)05?0460一?，舻删，(300052)，吼讹：?-?．玛哪14?锄．?123．29。3．85。．舾24．64-4．44。．??-．：?，圯丑剐咖颈干角、前倾角是维持股骨近端力学结构的重要结构。

　　关于人体股骨颈干角及前倾角的测量方法有很多论述1，但未见大鼠股骨颈干角及前倾角测量方法的报道。

　　以往在进行大鼠股骨近端生物力学研究时，由于没有颈干角、前倾角的正常值可以参考，进行实验时因其角度不好界定，所获得数据难免出现误差。我们通过50对大鼠股骨标本的测量，为后来的实验提供一定的参考。1材料及方法1．1标本的选取50对正常成年大鼠股骨，雄性23对，雌性27对。

　　1．2角度测量方法．2．1颈干角的测量(1)扫描仪(．500，光学分辨率6400×9600)扫描：把大鼠股骨置于扫描仪上，保持内外髁及小转子在同一平面。

　　(2)确定股骨干及股骨颈轴线：把扫描到的图片导人电脑，股骨干的轴线为经过大转子尖及本课题由天津市科委基金资助(43111411)天津医科大学总医院骨科(天津300052)内外髁中点的直线，股骨颈轴线为经过股骨头凹及股骨颈基底部中点的直线2。则股骨颈干角为股骨干与股骨网民喜欢这方式颈轴线之间的夹角3。(3)测量其值：用精确到0．01。的?软件测量角度(如图1所示)。

　　1．2．2前倾角的测量(1)扫描仪扫描：把大鼠股骨置于直角有机玻璃板上，内外髁最后端及小转子在直角有机玻璃板的一个面上，内外髁的最下端置于另一个面上，把有机玻璃板子立在扫描仪上并保持两个面都垂直于扫描仪上。(2)确定轴线及前倾角：由定义可知，髁平面是内外髁及小转子所在的平面，股骨颈轴线为通过股骨头凹及股骨颈基底部中点的直线。股骨前倾角是髁平面与股骨颈前倾平面所成的角。(3)测量值：用精确到0．010的?软件测量角度(如图2所示)。1．3统计学处理采用11．5统计学处理软件对扫描仪法测量的颈干角、前倾角进行统计。大鼠股骨前倾角及颈干角左右比较为配对样本的检验，雌雄大鼠间前倾角及颈干角比较用两组独立样本资料的检验，以<0．05为差异具有统计学意义。

　　生国生堕匿垡金窆叠盘查!堂堡!旦笙!垒鲞筮!塑图2前倾角的测量2结果50对大鼠股骨标本的颈干角、前倾角度见表1。大鼠股骨前倾角的左侧大于右侧(<0．05)；而预干角的左右相比无显著性差异(>0．05)。雌雄大鼠问前倾角、颈干角比较(见表2)，均有统计学意义(<0．05)。

　　雌性的前倾角大于雄性，而雄性的颈干角大于雌性的。表50对大鼠股骨标本颈干角及前倾角(度)461表2雌雄大鼠颈干角、前倾角之间的比较(度)性别雌前倾角雄合计雌颈干角雄合计计数平均值标准差值值5426．304．094623．174．274．457<0．124．864．4454122．53．5246124．204．062．1朗<0．05100123．293．853讨论股骨的颈干角、前倾角是临床骨科的一个重要概念，在髋关节疾病诊治中有重要意义55，如人工髋关节置换术后，由于假体放置不当引起疼痛、再脱位的诊断及先天性髋脱位是否行股骨转子下旋转截骨术选择，术后股骨的颈干角、前倾角变化随访。因此了解颈干角及前倾角的大小及生物力学意义非常重大6，股骨颈骨折后，如不及时治疗，不能保持正常的颈干角及前倾角，可行成髋内翻，改变了骨小梁的结构及负重力线，由的结构和功能定律可知骨内的结构也随之变化，骨内的骨小梁的结构要重新塑形以适应功能的需要，由于骨小梁的不断塑形，则可能导致股骨头坏死。骨结构和功能的统一，即一方面骨结构决定其运动和负重这游戏这一点确实可以功能，另一方面特定的功能又要求相应的骨结构去实现，其中一方面发生变化，必然导致另一方面也产生相应的变化以维持其统一性7“]。所以在治疗股骨颈骨折或股骨转子间骨折等髋部矫形手术时，应注意维持或恢复颈干角及前倾角，否则容易造成髋关节运动的损害和正常步态的丧失。同样，治疗先天性髋关节脱位患者、早期严重婴儿瘫病人引9、股骨头骨软骨病人，亦需要注意保持正常的颈干角及前倾角。

　　实验模拟颈干角、前倾角改变对股骨近端结构的影响无法在人体上实现，只能进行动物实验，所以我们对大鼠股骨的颈干角、前倾角进行测量，为模拟颈干角、前倾角的改变对股骨近端结构的影响提供参考值。我们采用扫描仪扫描的方法，主要原因为：(1)扫描仪的光线与光机、原理一样为平行光线10。(2)扫描仪的光线不能穿透物体，采用反射稿的模式得到的图像不失真且表面解剖结构更清楚，与实体相符。(3)扫描仪的分辨率比光机、'的分辨率都高，特别是老鼠股骨这样的小标本，光机、．的分辨率达不到精确测量的标准。(4)用扫描仪获得图像不需要消耗任何资源，节省财力、物力相关。(下转第503页)生生酉匿箜叠妻赴苤查垫熙笙!旦苤!卷璺』塑完全闭合，多数患者的屠蹂骨折实际上是骨骺的滑脱，此种骨折中的胫距关节多有脱位，关节面相对完整，蒜对骨折治疗不当，可造成后期踝关节发育异常。本组2例患者均为青少年，骨骺未完全闭合，应用钳夹通过点的治疗对骨骺影响较小，而且钳夹受力点不直接经过骨骺，就对骨骺的影响丽言，此种治疗方法优于切开复位等其他治疗方法。切开复位交叉穿针固定，因需要手术切开复位，对局部影响较大，术中出盘较多，本后躁关节易发生粘连，功能康复难度增大，又因交叉钢针固定时钢针需要穿过骨骺，对骨骺的刺激有可能造成后期踝关节的适配出现异常。根据受伤机制，采用“逆骨折发生枫制”、“欲合先离，离而复合”等正骨大法，先对抗牵弓，纠正重叠移位，利用两侧的对挤，恢复外踝的对应关系，剽用钳夹经皮匿定后缫豹骨滑脱，最后石膏托将踩关节固定于内翻位，使局部处在相对稳定的、有利于骨折愈合的状态。本方法未对局部采取切开处理，因面所造成酶踝关带剑伤较小，出蛊也不多，且固定牢靠，骨折愈合较快，并可在早期进行功能锻(上耧第461茭)测量过程中，测量结果准确与否与以下条件密切相关：(1)股骨干轴线的确定，所谓的股骨于轴为逶过大转子尖及凌舞髁中点酶壹线。(2)段骨颈轴线的确定，股骨颈轴为经过股骨头凹及股骨颈基底部中点的直线。(3)标本的位置的圈定，测量前倾角时除了和溺量颈干角固定位置一祥外，还要把股骨固定在前面所述的直角有机玻璃板上。这个网游好由于扫描仪扫描法几乎不需要任何费用，可多次重复，显结果稳定可靠日志，另外它可以同时显示双镤及多侧的颈干角、前倾角，有利于进行双侧或者多侧对比。总之扫描仪扫描法测量大鼠股骨的颈予角及前倾角筒便、煎观、准确，有利于实验研究。。